为提高医院医务人员快速反应、应急处理能力及抢救技术,3月28日,我院多学科开展“脐带脱垂”应急演练,演练由产科副主任穆君主持,产科、急诊科、手术室、新生儿科等科室共同参与。
脐带脱垂(UCP):是指在胎膜破裂情况下,脐带越过胎先露脱出于宫颈口外降至阴道内,甚至露于外阴部;或者在胎膜未破时,脐带位于胎先露前方或一侧,是严重威胁围产儿生命的产科急症之一。
演练正式拉开序幕……
16:10急诊科接诊一名院外妊娠38周的孕妇腹痛后破水伴有脐带脱出的孕妇,急诊科护士联系产房一线医生到场。
16:15一线医生听胎心96次/分钟,行阴道检查,诊断臀先露、脐带脱垂,立即协助产妇取Sims体位(左侧卧位同时垫高左髋)、将胎先露部上推,胎心可恢复至120-140次/分钟。因产妇宫口开3. 0cm,短期内无法阴道分娩,故拟剖宫产终止妊娠。启动脐带脱垂应急预案,通知麻醉科、新生儿科等相关科室做好新生儿抢救准备工作,走危急重症孕产妇绿色通道。期间,为了减轻脐带回流阻,一值医生的手一直不曾离开产妇,持续上推胎头,值班医生与家属充分沟通签字后,在手术室急诊进行剖宫产。
16:25经产科、手术室、新生儿科等科室成员的合理救治后,新生儿娩出,新生儿科医生及助产士立即清理呼吸道,快速评估并给予必要的窒息复苏等处理,经抢救后母婴安全。16:20麻醉师行全麻,一线和二线医生做好术前准备,洗手上台。
演练结束后,参加演练各科室进行了现场总结,指出了演练中发现的一些细节并达成共识,进一步完善了危重孕产妇及高危新生儿救治协作机制,总结经验,优化流程,切实提高应急救治能力保障母婴安全。
此次应急演练强化了医护人员对产妇出现“脐带脱垂”的处理流程及应对方案,提高了医护人员应对突发危急情况的处置能力,增强了各科室人员间的协作能力,在最短的时间内、最大限度地保障母婴安全,达到预期目的。
(产科 牛留长)