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“李梅李梅你怎么了？李梅你哪不舒服呀?”

“我难受，喘不上气”，患者烦躁，喘息状。

“李梅，醒醒”（触摸颈动脉），二值产科医生：“患者颈动脉搏动消失，呼叫患者无反应，急性呼吸心跳骤停，马上行心肺复苏。把子宫往左牵……”两名产科医护人员胸外心脏按压，心肺复苏，ICU科医生电除颤，麻醉医生中心静脉置管、气管插管，挠动脉穿刺置管监测动脉血压，一场紧张有序的，紧锣密鼓的孕产妇羊水栓塞导致的心脏骤停的模拟演练抢救进行着……

为持续强化我院产科病房医护人员对羊水栓塞的救治快速反应和处置能力，保障孕产妇生命安全，提高全院相关科室在急诊急救过程中多学科团队密切配合能力，12月12日下午，产科团队联合麻醉科、重症医学科、新生儿科、手术室及相关科室在产房进行了“羊水栓塞孕妇心肺复苏抢救”模拟演练。

此次演练由产科副主任穆君任总指挥，医务科全程组织协调，参练人员由产科、麻醉科、输血科、新生儿科、ICU等临床科室的医护人员组成。以临床真实案例为例，实战演练急救绿色通道的开启、抢救预案的启动等多个步骤。

演练中，医护间、科室间默契配合。产房护士第一时间发现产妇破膜后突然寒战、呛咳、呼吸困难，血压、脉氧骤降，立即告知产房一值医生。医生快速做出病情评判，并立即启动羊水栓塞抢救应急预案，给予产妇相应的急救处理（改变体位、吸氧、准备急救药品），同时呼救上报二三值医师协同抢救。三值医生接到呼救后迅速组织产科急救团队医护人员、新生儿科、麻醉科、ICU等多科室5分钟内到场协作团队抢救。产科三值医生作为总指挥，有效调配医护人员，对参与抢救的医护人员进行了抢救、治疗、沟通、记录第分配，严格抢救预警机制及流程进行。抢救中产妇病情快速发展，一度发生心脏骤停，团队反应迅速给予心肺复苏、除颤、紧急剖宫产、复苏新生儿。最终，经积极抢救，产妇复苏成功，生命体征平稳，转入ICU病房持续监护治疗，新生儿复苏成功后转入新生儿科监护。

参加成员分工明确、通力合作，有条不紊地开展抢救工作。同时针对各种突发状况进行实操演练、病情处置、同患者家属沟通交流等每个步骤有序开展，现场气氛紧张而有序，快、准、稳。演练结束后，产科团队针对抢救过程中存在的问题进行分析总结。

羊水栓塞是产科的一种罕见且十分凶险的并发症，是在产时产后发生的，羊水进入母体血循环后引起的急性呼吸循环、凝血功能等多脏器功能衰竭。发病率为4/10万～6/10万，死亡率最高达80%以上，本病往往起病急骤，抢救时间分秒必争，稍有差池则会危及母儿生命。

此次演练增强了各科间的应急救援、协同合作水平，使医护人员进一步熟练掌握了产妇羊水栓塞的抢救流程，提升了我院的综合急救能力。中山大学附属第一医院惠亚医院产科团队通过定期开展相关主题的应急演练，不断提升医务人员的业务水平，切实保障医疗质量和医疗安全，更好地为母婴健康保驾护航！

（产科 姚数）