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1年前，刘先生出现不明原因的说话声音嘶哑，持续性加重，伴咽部异物感，遂至我院耳鼻喉科教授门诊就诊。凌威副主任医师为其行喉镜检查发现：喉部右侧声带表面见白膜覆盖，粗糙，经表面取病理组织送往病理科检测。病理检查诊断为鳞状细胞癌。

患者于2021年9月在外院手术治疗，术后来我院进行常规复查。凌威副主任医师再次行喉镜检查时发现其会厌喉面-前联合区，右侧喉旁，右侧披裂见新生物，表面粗糙，局部囊肿形成。考虑复发可能，凌威副主任医师分别在喉部术腔前联合区、右侧喉旁取部分组织进行病理检查，次日术后病理确认喉癌复发，这消息对患者家属而言犹如晴天霹雳。

患者入院后进一步完善相关检查，诊断为喉中高分化鳞状细胞癌（声门型、rT3N1M0），肺功能提示中-重度限制性通气功能障碍。针对刘先生的病情,耳鼻喉科联合手术麻醉科、医学影像科进行深入探讨和术前评估，最终考虑行全喉扩大切除手术及双侧颈部淋巴结功能清扫。全喉切除手术为耳鼻喉科难度最高的手术之一，此手术不能保留喉的发音功能，但喉切除后可以通过食管发音或电子喉发音进行交流。经过细致而详尽的沟通，患者及其家属了解病情风险，一致同意进行手术治疗。

颈部血管神经丰富，手术风险高，且因患者为二次手术，解剖层次相对不清，剥离粘连部分给予手术更大的难度，凌威副主任医师带领手术团队耐心细致的一层层剥离组织，一根根的显露分离血管神经，历时6小时的精细操作，手术顺利完成。

术后2周，在五官护理团队的悉心照料下，患者各项指标良好，未出现咽瘘、感染等并发症，顺利出院。

（耳鼻喉科 罗春林）