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与死神赛跑，我们赢了。8月27日，一场惊心动魄的生命救援在晴隆县人民医院上演，广东省惠州市中大惠亚医院赴黔西南帮扶医疗专家穆君主任医师与当地医务人员携手成功救治一名妊娠33⁺¹周并发弥漫性血管内凝血布依族孕妇，保住子宫，保住了生命。

8月27日凌晨15分，病房紧急通知一名孕4产3妊娠33⁺¹周孕妇，胎死宫内，凝血功能所有指标已超上限，全身血液处于不凝状态，生命危在旦夕。穆君接到通知后迅速赶往医院，经检查推断为弥漫性血管内凝血（DIC），她告知值班医师快速通知危重症抢救小组，急请麻醉科医师、ICU医师会诊，同时备血、备纤维蛋白原。

该孕妇为一名瘦弱的布依族女性，宫缩比较频繁，阴道有少许暗红色的血液，宫口开大1cm，宫颈未消，短时间内无法分娩，MDT会诊决定行紧急剖宫产术。术中，打开腹腔看到子宫胎盘卒中，切开子宫见大量的凝血块涌出，凝血块量约500ml，迅速娩出胎儿，胎盘随之娩出，子宫水肿弛缓不收缩，呈袋状。由于子宫水肿、凝血功能差、子宫缝合针眼多处渗血，考虑到孕妇年纪尚轻，摘除子宫将对以后的生活造成影响，穆君竭尽全力保住子宫缝合止血。术中孕妇腹腔内还有大量的新鲜血，为保稳妥穆君还请来外科医生上台会诊，排除外科系统疾病导致的出血后放置腹腔引流管。在产科、麻醉科、输血科、检验科、药剂科、外科、ICU等多学科的合作下，医护人员浴血奋战一夜终于从死神手中将孕妇拉了回来，孕妇凝血功能各项检查指标逐渐好转，转入重症监护室进行监护，病情渐趋平稳。彼时，天已经亮了。

“这么严重的病人我也是第一次遇见，当时情况非常严重，凝血指标已经超过上限，检测不出具体数值，刚刚来到晴隆县人民医院就遇到这样严重的病人，对我也是一次考试。这场抢救，最让人感到欣慰的是在粤黔MDT团队的合作下，成功保住孕妇的子宫及生命，一夜的付出都是值得的。”术后，穆君医生说道。

穆君医生带领的危重症抢救团队分工明确、抢救有条不紊、各司其职，在基层医疗机构是一场非常成功的抢救。但在抢救工作中也暴露了一些问题：人员配备不足，物资配备不到位，医疗团队应急救治经验不足，缺乏危机感及紧迫感等。接下来，按照对口帮扶工作要求及政策，广东省中山大学附属第一医院惠亚医院将秉持“秉承中山医风，服务四方乡梓”的办院宗旨，继续落实对口帮扶工作，加强两院间的医疗协作，变“输血”为“造血”，为晴隆县人民医院打造一支带不走的医疗团队。

产科 穆君