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    患者肝功能异常情况长达10年之久，因发现其肝脏占位病变3天伴脾功能亢进收入我院外科一区。作为我国最常见的恶性肿瘤之一，目前公认的最有效的肝癌治疗方法仍然是手术切除。然而，患者重度肝硬化，巨脾大约29cm*17cm。肝不能耐受手术切除且病灶隐秘，经体表无法准确定位，手术较为复杂且难度大。

为妥善解决病患的担忧，我院外科团队进行了全方位的术前讨论，决定给患者行肝癌腹腔镜直视下的双肝癌微波消融及巨脾切除术，并邀请中山大学附属第一医院副院长、肝外科专家匡铭教授来院协助手术。

10月21日病人被送入手术室。术中，手术麻醉科医护人员为患者进行了一系列持续的监测，时刻关注手术的进展，积极应对术中的各种变化。同时应用3D腹腔镜设备，更好的还原了腹腔内解剖关系，精准的完成了巨大脾脏的切除，术中出血不到200ml。同时匡铭教授应用腹腔镜超声技术对肝脏进行微波射频消融，凭借高超技术与经验在术中发现了术前未知的微小肝癌(结节不足3mm) ，一次性完全消灭了肝癌癌灶。肝胆外科团队在匡铭教授、周奇教授的指导下历时4个小时成功为患者施行了“双肝癌微波消融+巨脾切除术”，术中患者生命体征平稳，出血量少，复苏平稳，平安回返病房。

我院腹腔镜下双肝癌微波消融+巨脾切除术顺利完成，不仅弥补了单纯影像定位特殊肝癌位置较为困难的缺陷，也解决了开腹微波消融给患者带来的损伤问题。相信随着外科团队的紧密协作不断延伸，我院实力将不断壮大，必将给周边群众带来更多的福音。

通讯作者：吴玉明 手术麻醉科

屈志钢、陈玲玲 外科一区