2017年8月6日晚上,我院产科收治了一名病情危急的产妇,胎监考虑有胎儿宫内窘迫,产科医师立即进行急诊剖宫产,术中见羊水全部是血性的,考虑胎盘早剥。患儿娩出时全身紫绀,无呼吸,无反应,四肢松弛,除心脏在缓慢跳动外,没有其他生命的迹象,Apgar评分1'-1分,诊断“新生儿重度窒息”。儿科及产科医护人员立即为患儿进行复苏抢救,患儿皮肤紫绀渐缓解,有哭声和反应,Apgar评分10'-10分,随后转至新生儿科进一步治疗。患儿有急性失血,血常规示重度贫血,且有凝血功能障碍,经输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆后纠正。新生儿重度窒息导致多脏器功能损害,出现新生儿缺氧缺血性脑病、消化道出血、肝功能损害、心肌损害及吸入性肺炎等一系列并发症。经过新生儿科的全体医护人员13天的努力,患儿多脏器功能逐渐恢复正常,现已平安出院。
胎盘早剥是产科的急症,产妇短时间内出现大量失血,可导致患儿失血性休克、弥漫性血管内凝血、重度窒息甚至死胎,需引起产妇及家属的重视。建议孕妇定期产检,有不适感时立即至医院就诊。 (儿科 龚艳红)
患儿入院时在保温箱治疗 患儿顺利出院