7月25日上午,练飞鸿医师在为一位被诊断为“急性胃肠炎”的66岁新入院女性患者进行常规病史询问及体格检查时,发现该患者病情较复杂,于是立即完善相关检查。部分检验结果提示该患者存在肾衰竭、肝功能不全、骨髓抑制、凝血功能障碍、心功能不全等多脏器功能受损,情况不容乐观。
许元文主任接到病情汇报后立即组织全科对病人的病情进行讨论。尽管患者无发热症状,但结合病史及检验资料仍考虑为重症感染。随后立即予以亚胺培南治疗,同时对各脏器进行积极的支持治疗。经过积极救治,两天后,患者逐渐好转,精神状态明显改善。而这时候血培养报告也出来了,患者入院时为大肠埃希菌感染的脓毒血症伴多脏器功能衰竭,这和许元文主任最初的判断完全吻合。
当患者的儿子得知母亲检查结果后才觉后怕,看到母亲病情迅速好转,感激地对医护人员说:“以前我们得了重病要么在家里等死,要么跑到广州去治疗,幸亏有了你们,不然后果不堪设想!”
类似这样的急危重症的发现和救治在内科一区其实经常发生。许元文主任常常强调:对患者病史询问及体格检查一定要认真详细,只有这样结合检验检查才能及时明确诊断,发现潜在的问题,给患者的救治争取宝贵的时间。本着这一原则,内科一区的医护团队不断积累和总结经验,积极迎接各种疑难杂症、危急重症的挑战。
(内科一区 练飞鸿)